Igual es diferente

abril 17, 2009

Una oportunidad para el tratamiento de la anorexia y la bulimia: La e-sanidad, la bioética y los transtornos de alimentación

europeanday_sito

18 de abril Día Europeo de los Derechos de los Pacientes

En el artículo publicado en el en El País Semanal de 5 de abril de 2009 títulado

Ana y Mia, princesas de Internet por Guillermo Abril http://www.elpais.com/articulo/sociedad/Ana/princesas/Internet/elpepusoc/20090404elpepusoc_1/Tes

se recogen los siguientes datos  reunidos por la Brigada de Investigación Tecnológica de la Policía (BIT) en un informe interno sobre el fenómeno pro-Ana y Mia en Internet., elaborado en 2008, por encargo de la Fiscalía de Madrid: El tipo medio de persona que lo usa es mujer en un 95%; de entre 14 y 21 años; el 60% se está iniciando y no ha llamado la atención de su entorno familiar y social; el 23% se encuentra ya en una fase de desarrollo del trastorno y reconoce haber despertado la preocupación de ese entorno; el 17% dice encontrarse bajo tratamiento médico y psicológico.

Son blogs, foros, fotoblogs, en los que las adolescentes, las jóvenes, intercambian experiencias, vivencias, sensaciones, sobre lo que conocemos como trastornos de conducta de alimentación o más en concreto,  sobre la anorexia nerviosa y la bulimia.

Estos sitios de internet están siendo cerrados por orden judicial o sin ella, por petición de administrativa o de asociaciones de psicólogos/as y padres y madres afectados, a pesar de que aún entendiéndolo como apología de una enfermedad, ésta no está recogida en el código penal como un delito. Y aunque su cierre, como reconoce en el artículo Enrique Rodríguez, inspector jefe de la BIT y director del informe, pueda tener efectos adversos: “Hay que cerrarlas porque son perjudiciales. Pero tampoco es seguro que sirva de algo: las chicas enseguida abren otras y, además, se las encierra en un gueto, se queda en algo secreto. Y eso tampoco es bueno”. Si son, sin embargo, apología del delito las incitaciones al suicidio que en algunas de estas páginas se escriben y por tanto su cierre es una cuestión de aplicación del código penal.

Según los testimonios de las chicas que reúne el articulista, estas no han iniciado su comportamiento por el ejemplo de otras chicas ya sea   leído o visto en la red, sino que les sirve de modo de expresión, de liberación de sentimientos íntimos, de comunidad de comunicación.

Pero también es cierto que después de haber entrado en estas páginas la sensación que queda a otras chicas es la de sentirse “más pesadas”, según un  experimento sociológico de 2006 y que cita Guillermo Abril. Es decir que la lectura y visualización de estas páginas puede tener efectos perversos.


Conclusiones que podríamos obtener del estudio-artículo:

1 Internet una oportunidad para la terapia de la anorexia y la bulimia

Desde el punto de vista de la a psiquiatra Carmen Ponce de León, jefa de la unidad de trastornos de la conducta alimentaria en el hospital Quirón (Madrid) y que recoge el articulista: “No se puede combatir con armas feudales un fenómeno de esta complejidad. Creo en la expresión escrita. Es mucho más poderosa que la oral. Internet podría dar lugar a una comunicación mejor de la que disponemos. Es una oportunidad para los terapeutas“.

2 Las jóvenes están usando estos espacios web, en la mayoría de los casos (no siempre y no sólo) , como espacios de comunicación y expresión, y por lo tanto como relato de su enfermedad

. Ésta proporciona una información muy valiosa para el análisis del transtorno

. Favorece la relación y no el aislamiento y por consiguiente, la detección y el tratamiento.

. La e-sanidad, o la sanidad en línea facilita el acercamiento a las personas allí donde se encuentran. Y en el caso de las personas jóvenes, la red es uno de sus lugares de encuentro.

3. Desde el punto de vista de la bioética en el tratamiento de estas enfermedades hay que garantizar la relación entre dos de los principios básicos de las terapias: El principio de autonomía del paciente y el de beneficencia o responsabilidad de la persona que aplica la terapia o que cuida

Cabe preguntarse si la expresión pública de la enfermedad es siempre un apología de la misma, que parece evidente que no, o más bien una manifestación de la autonomía y deseo de la persona enferma. En este caso, cabe por tanto también preguntarse, hasta qué punto para su curación, y en ejercicio del principio de beneficencia o responsabilidad terapeútica se deben de cerrar estos canales de comunicación para las personas enfermas.

5. La curación de las enfermedades supone también un diálogo, y más en algunas, donde la voluntad de la persona juega un papel tan decisivo para la curación porque depende de una deliberación sobre los cuidados que hay que aplicar. Esta deliberación para que logre la inclusión de las personas en el diálogo, como cualquier otra deliberación, deberá de producirse.

. Aportando la mayor cantidad posible de información comprensible para la persona afectada y que se quiere involucrar en el proceso de curación (Transparencia )

. Haciendo que esta información sea accesible en todo momento desde cualquier, a través de cualquier canal y medio por cualquier persona ( Accesibilidad universal)

. El diálogo debe de producirse con el mayor respeto a la igualdad y autonomía de la persona a curar (Igualdad)

. El diálogo, la deliberación debería de producirse en términos siempre comprensibles que faciliten la participación en el mismo ( Racionalidad)

6. Desde este punto de vista, si Internet ofrece una oportunidad para el debate, el diálogo y la deliberación con las personas que se expresan en estos foros: ¿Deberían de plantearse las autoridades sanitarias y educativas la posibilidad de utilizar la multiplicidad de canales de información que ofrecen las Tic para procurar la curación y no marginación de estas personas?

En este sentido podemos traer a colación las estupendas experiencias recogidas por la iniciativa MC-EGOV Multi- channel egovernance http://www.mcegov.eu/case-studies.aspx y sus Estudios e investigaciones para la e-inclusión http://www.mcegov.eu/media/604/presenting-v1_3%20formatted.pdf, y el ciuidado de personas en sus entornos.

Documentos de referencia

Salud UE. El portal de la Salud Pública en la Unión europea http://ec.europa.eu/health-eu/care_for_me/e-health/index_es.htm

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